Die Patienten wissen es am besten: Validität Patienten-generierter ICF-Profile in der orthopädischen Rehabilitation
Vortrag auf dem 35. Rehabilitationswissenschaftlichen Kolloquium, 24.-26. März 2026 in Leipzig
Hintergrund und Zielstellung
Trotz Fortschritten in Diagnostik, Therapie und Digitalisierung wird das eigentliche Behandlungsergebnis - die Wiedererlangung von Funktionsfähigkeit und Teilhabe - selten systematisch erfasst. Der WHO-Bericht zu sozialen Determinanten der gesundheitlichen Chancengleichheit (2025) fordert, Gesundheit über reale Teilhabemöglichkeiten und nicht primär über Diagnosen zu bewerten. Die OECD beschreibt einen Wandel hin zu „people-centred“ Gesundheitssystemen, in denen patientenrelevante Outcomes die zentrale Steuerungsgröße bilden (OECD, 2023).
Die ICF bietet ein biopsychosoziales Rahmenwerk über Körperfunktionen, Aktivitäten, Partizipation sowie Umwelt- und personenbezogene Faktoren. Sie ist jedoch kein Erhebungsinstrument und wird mangels Incentivierung bislang begrenzt genutzt. Zur Reduktion des Aufwands wurden diagnosebezogene Core Sets entwickelt; zudem erlauben Linking-Regeln die semantische Zuordnung standardisierter Fragebögen zu ICF-Kategorien (Cieza et al., 2019). Ein praxistaugliches Tool, das Patientenperspektiven routinetauglich abbildet, fehlte bislang.
Wir entwickelten eine App zur patienten- und behandlerseitigen ICF-Generierung aus Fragebögen und Core Sets. Die Eingabe erfolgt anonymisiert, visuell unterstützt und smartphonebasiert. Behandler beurteilten zunächst ohne, später mit Einsicht in die Patientendaten. Ziel war die Prüfung, ob patientengenerierte ICF-Profile valide, belastbar und klinisch verwertbar sind und damit eine partizipative, ergebnisorientierte und digital vernetzte Versorgung fördern (Porter, 2010).
Take-Home-Message
Patientenangaben zur Funktionsfähigkeit sind valide und klinisch nutzbar; digitale ICF-Tools wie die ICFx-App machen sie zur verlässlichen Basis einer partizipativen, datenbasierten, interprofessionell vernetzten und ergebnisorientierten Versorgung.
